Диабет

ЭТИОЛОГИЯ:
- инсулиновая  недостаточность;
- чрезмерная продукция глюкагона;
- инсулиномы;
- наследствена предрасположенность;

ПАТОГЕНЕЗ: недостаток продукции инсулина ведет к тяжелым повреждениям обмена сахара в крови, электролитно-щелочного равновесия различных метаболитов как калий (К), фосфор (P), натрий (Na) натрий (Na) и щитовидных желез.


ОСОБЕННОСТИ

Клиника: SGOT, SGPT-повышено, азотемия, акантоз (утолщение эпидермиса), аллопеция: морда; ацетоновый запах, метаболический ацидоз, булимия, глаукома, глюкозурия, депрессия, дегидратация, диарея, Кусмалово дыхание, эпигастральная боль, эритема, потеря телесного веса, кома, струпья: около рта и глаз, отложение липоидов под кожей, олигурия, точечные кровоизлияния по коже живота, пиодермит, рвота, полидипсия, полиурия, полифагия, себорея, специфическая плотность мочи увеличена, зуд, тахипноэ, лихорадка, фурункулез, гипергликемия, гипернатремия, гиперхолестеролемия, гиповолемия, гипогликемия, гипокалемия, гипонатремия, гипотермия, гипофосфатемия, гипохолестеролемия, цистит, шок.

Суммарная клиника:
1. Абнормальные рефлексы задних конечностей;
2. Абнормальные рефлексы передних конечностей;
3. Абнормальный размер сосудов сетчатки;
4. Абнормальный световой рефлекс зрачка;
5. Алопеция (потеря шерсти);
6. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
7. Атрофия в области таза;
8. Атрофия в области шеи и грудной клетки;
9. Атрофия задних конечностей;
10. Атрофия передних конечностей;
11. Атрофия спины;
12. Бледность видимых слизистых;
13. Взъерошенная шерсть;
14. Геморагия в области ретины (сетчатки);
15. Генерализованная слабость;
16. Генерализованная слабость;
17. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
18. Дегидратация;
19. Дегидратация;
20. Диарея; понос;
21. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
22. Дистензия живота;
23. Замедление роста;
24. Иктерус (Желтуха);
25. Интраабдоминальные массы;
26. Истощение, кахексия, неухоженность;
27. Катаракта (помутнение хрусталика);
28. Кома, ступор;
29. Крепитация при пальпации в области мочевого пузыря;
30. Лакримация, слезотечение, серозные, водянистые выделения из глаз;
31. Наднорменый вес, ожирение;
32. Невозможность встать;
33. Опистотонус;
34. Пальпируемое увеличение почек;
35. Парапарез;
36. Полидипсия, увеличенная жажда;
37. Полиурия, увеличение обьема мочевыделения;
38. Полифагия, Булимия, черезвычайно увеличенный аппетит;
39. Потеря телесного веса;
40. Рвота, регургитация, эмезис;
41. Слабость передних конечностей;
42. Слепота;
43. Сухость кожи и шерсти;
44. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
45. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
46. Угнетенность (депрессия, летаргия);
47. Уринализис: Глюкозурия;
48. Уринализис: Кетонурия, ацетон в мочи;
49. Уринализис: Пневматурия;
50. Уринализис: Протеинурия;
51. Уринарная инконтиненция, недержание мочи;
52. Хромота задних конечностей;
53. Чешуйчатость кожи;

Обязательным условием для постановки диагноза диабета является следующее требование: диагноз должен базироваться на конкретных количественных показателях: уровни метаболитов в крови - в цифровом выражении - и только тогда нужно назначать адекватное флюидо- инсулиновое лечение.

ЛЕЧЕНИЕ
Инсулин (Insulin) обыкновенно кристаллы, по схеме:
- 0,2 U/кг/внутривенно, внутримышечно, после чего 0,1 U/кг внутривенно, внутримышечно на каждый час, пока глюкоза крови не спадет под 250 мг/децилитр.

Insulin ultralente:
- 0,5-1 U/кг подкожно / 24 часа, с переменой дозы по необходимости в зависимости от состояния животного и развития болезни.
В обоих случаях лекарство даеся рано утром или поздно вечером.
- Инфузионная терапия: 0,9-0,45% NaCl со скоростью 50-60 мл/кг/час.
- Ringer-Lactate + Kalium gluconicum после внимательного измерения   показателей крови: глюкозы, фосфора и калия.

ДИЕТЫ: низкокалорийные диеты: практически до конца жизни;

РАЗВИТИЕ: тотальное похудение всего организма, трудная заживляемость ран, всевозможные осложнения: церебральный отек, гипокалемия, шок и др.

ПРОГНОЗ: по отношению к первичному заболеванию: сахарный диабет - чаще всего неблагоприятный, в случае адекватного комплексного лечения - сомнительный к благоприятному.