Гистоплазмоз

ЭТИОЛОГИЯ: Histoplasma capsulatum: относится к несовепшенным грибам. Хорошо развивается в фекалиях  птиц и летучих мышей. В организм попадает респираторным и гастроинтестинальным путем.                      
                                                                               
ПАТОГЕНЕЗ: стенка кишки - утолщена из-за грануломатозного воспаления. Нарушается малабсорбция и возникает энтеропатия, выражающаяся неусвоением белков в организме. Затрагивает следующие органы и системы: глаза, легкие, печень, суставы, кости и селезенка.                                                                                                    
ОСОБЕННОСТИ: Болезнь широко распостранена во всем мире. Грибок растет особенно хорошо на почвах, богатых фекалиями птиц и летучих мышей. Грибок можно найти в респираторном и желудочно-кишечном тракте, что клинически выражатся локализованной пневмонией или гистоплазмозом внутренних органов.                                             
                                                                               
Эпизоотолгия: у собак встречается чаще, чем у кошек.                           
                                                                               
Клиника: гастроинтестинальный гистоплазмоз протекает с хроническим развитием диареи, которая обыно профузная, часто с кровью, особенно при локализации грибка в ободочной кишке.                                                                                                                      

Суммарная клиника:
1. Абнормальная отражательная способность ретины (сетчатки);
2. Абнормальная пигментация ретины (сетчатки);
3. Абнормальные легочные или плевральные звуки;
4. Абнормальный размер ретинальных сосудов (сосудов сетчатки);
5. Алопеция, депиляция, потеря шерсти;
6. Анорексия, отсутствие аппетита, отказ от еды;
7. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
8. Бледность видимых слизистых;
9. Блефароспазм;
10. Боль в области задних конечностей;
11. Боль в области передних конечностей;
12. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко;
13. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
14. Взъерошенная шерсть;
15. Влажная кожа, шерсть;
16. Гематохезия, кровь в кале;
17. Гематурия;
18. Гемоз;
19. Геморагии в ретине (сетчатки);
20. Генерализованная слабость;
21. Генерализованная хромота или скованность;
22. Гепатоспленомегалия; 
23. Гнойные выделения из глаз;
24. Гнойные выделения из носа;
25. Дегидратация;
26. Диарея, понос;
27. Диспнея, одышка;
28. Дистензия живота;
29. Изъязвления, везикулы в области языка;
30. Иктерус, желтуха;
31. Интраабдоминальные массы;
32. Инъекция сосудов склеры, конъюнктивы;
33. Истощение, кахексия, неухоженность;
34. Кашель;
35. Кожные фистулы;
36. Кожные язвы;
37. Красная или бурая моча;
38. Лакримация, Эпифора, слезовыделения из глаз, водянистые, слизистые;
39. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия;
40. Лихорадка, патологическая гипертермия;
41. Мелена;
42. Миоз, Мейозис, сужение зрачка;
43. Отклеивание ретины (сетчатки);
44. Папилэдема;
45. Петехии или экхимозы;
46. Покраснение, гиперемия склеры, конъюнктивы;
47. Полидипсия, увеличенная жажда;
48. Полиурия; 
49. Потеря веса;
50. Приглушённые легочные звуки;
51. Приглушённые сердечные звуки;
52. Распухание в области задних конечностей;
53. Распухание в области задних ступней;
54. Распухание, припухлости в области передних конечностей;
55. Распухание, припухлость передних ступней;
56. Распухшая кожа, субкутис;
57. Рвота или регургитация;
58. Ретинальные проминенции (возвышения сетчатки);
59. Синехия;
60. Слепота;
61. Слизистые выделения из носа;
62. Слизь в кале;
63. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
64. Тахипноэ, увеличенная частота дыхательных движений;
65. Тенезм, потуги;
66. Угнетенность, депрессия, летаргия;
67. Уринализис: Протеинурия;
68. Хромота задних конечностей;
69. Хромота передних конечностей;
70. Цианоз;
71. Язвы, везикулы оральной слизистой;

Диагноз: наличие контролирующих организма макрофагов в ободочной кишке, аспирация костной ткани или биопсия ободочной кишки и тонких кишок. Могут использоваться сывороточные тесты как агар-гель-диффузия, но это не дает большой надежности.

ЛЕЧЕНИЕ:                                                                       
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ:                                                               
- Amphoterazin В: 0.25-0.5 мг/кг/внутривенно/48-72 часа с кумулятивными дозами по 5-10 мг/кг;                                                           
- Кетоконазол (Ketoconazol): 10-15 мг/кг/2 раза/день: на 4-6 месяцев;                        
- Кетоконазол (Ketoconazol) + Amphoterazin - для более тяжелых случаев;                      
- Итраконазол (Itraconazol): 5-10 мг/кг/2 раза/день: пер ос; МЕДИКАМЕНТ ВЫБОРА!
- Флуконазол (Fluconazol): 2.5-5.0 мг/кг/день/или 2 раза/день;                              
                                                                               
РАЗВИТИЕ: в сторону хронической диареи со всеми вытекающими отсюда последствиями.                                                                                                                                
ПРОГНОЗ: резервированный к сомнительному.