Илеус

Илеус - периодическая и обратимая закупорка кишечника в результате ингибирования перистальтики.
Подвержены и толстый и тонкий  кишечник.

Причины:
Адинамический илеус:
- хирургические операции;
- перитонит;
- незамеченная механическая закупорка;
- интестинальная ишемия;
- Грам-отрицательный сепсис;
- электролитный дисбаланс (гипокалемия);
- уремия;
- дисавтономия;
- травмы позвоночника;
- антихолинэргические средства;
- отравление свинцом;
Спастический илеус:
- болезнь Гиршпрунга;
Псевдо-обструкция:
- лимфосаркома;
- идиопатическая склерозирующая энтеропатия;
- отравление Amanita mushroom;
- фенотиазин;
- диабет;

ПАТОГЕНЕЗ: илеус - относительно частая проблема, встречающаяся как осложнение после хирургических операций, электролитного дисбаланса или воспалительных повреждений в кишечнике, брюшной полости и др. Зачастую, это осложнение парвовирусного гастроэнтерита.
Острое воспаление двенадцатиперстной кишки  вследствии панкреатита часто ведет к изменениям в подвижности, которые могут стать постоянными.
Кишечная ишемия периодически увеличивает, а затем уменьшает перистальтику.
Невропатии, затрагивающие ЦНС вызывают интерстинальный стаз.
Антихолинэргические средства тоже ингибируют желудочно-кишечную подвижность.
Фенотиазин в высоких оказывает тот же эффект.

ОСОБЕННОСТИ:

Суммарная клиника:
1. Агалаксия, отсутствие выделения молока;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Вздутие живота,
4. Гиподинамия,
5. Гипокалемия;
6. Дегидратация;
7. Диарея: слизистая;
8. Дискомфорт,
9. Дистензия живота (отвисший живот);
10. Дистензия живота;
11. Живот: колбасоподобное тело и твердые массы,
12. Колики, абдоминальная боль;
13. Латерофлексия,
14. Лимфаденит поплитейный,
15. Метеоризм,
16. Мидриаз, дилятация зрачка,
17. Пальпация: "большая кишка";
18. Перитонит,
19. Пониженные борборигмы, булькающие звуки;
20. Пониженный обьем фекалий, отсутствие дефекации, констипация, обстипация;
21. Рвота,
22. Спина=боль=кифоз,
23. Тахикардия: увеличенная ЧСС;
24. Угнетенность (депрессия, летаргия);
25. Удлинение капилярного времени;
26. Уремия,

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ: чаще всего хирургическое                                                                       .
Коррекция электролитных отклонений:
- Инфузионная терапия с Ringer Lactate + Kalium chloridum;
Поддержка желудочно-кишечной декомпрессии (назогастральный зонд);
Прокинетические агенты:
- Metoclopramid (Reglan): 0,4 мг/кг/ IV/ 6 часов;

РАЗВИТИЕ: острое, но может и перейти в хроническое.

ПРОГНОЗ: резервированный.