Анализ кала

Копрограмма имеет важное значение для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Включает в себя физико-химические показатели и данные микроскопического исследования.

  • В норме – плотный, оформленный.
    Плотный, оформленный, кроме случаев нормы – при недостаточности желудочного пищеварения.
    Мазевидный – причины:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Отсутствие поступления желчи.
    Жидкий – причины:
    1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация);
    2. Недостаточность пищеварения в толстой кишке (колит с изъязвлениями, повышенная секреторная функция).
    Кашицеобразный – причины:
    1. Бродильная диспепсия;
    2. Колит с поносом и ускоренной эвакуацией из толстой кишки.
    Пенистый – при бродильной диспепсии.
    Очень плотный («овечий») – при колите с запором.
  • В норме – коричневый.
    Чёрный (дегтеобразный) – при желудочно-кишечных кровотечениях.
    Тёмно-коричневый – причины:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Гнилостная диспепсия;
    3. Колит с запором;
    4. Колит с изъязвлениями;
    5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
    6. Запор.
    Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
    Красноватый – при колите с изъязвлениями.
    Жёлтый – причины:
    1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
    2. Бродильная диспепсия.
    Светло-жёлтый – при недостаточности поджелудочной железы.
    Серовато-белый – при непоступлении желчи в кишечник.

    ЗАПАХ
    В норме – каловый, нерезкий, специфический.
    Гнилостный – причины:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Гнилостная диспепсия;
    3. Колит с запором;
    4. Двигательный расстройства кишечника.
    Зловонный – причины:
    1. Нарушение секреции поджелудочной железы;
    2. Отсутствие поступления желчи;
    3. Повышенная секреторная функция толстой кишки.
    Слабый – причины:
    1. Недостаточность пищеварения в толстой кишке;
    2. Запоры;
    3. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.
    Резкий – при колите с изъязвлениями.
    Кислый – при бродильной диспепсии.
    Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

    РЕАКЦИЯ
    В норме – нейтральная, слабокислая.
    Слабоосновная – при недостаточности пищеварения в тонкой кишке.
    Основная – причины:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
    3. Колит с запорами;
    4. Колит с изъязвлениями;
    5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
    6. Запоры.
    Резкоосновная – при гнилостой диспепсии.
    Резкокислая – при бродильной диспепсии.

    СТЕРКОБИЛИН
    В норме присутствует.
    Причины понижения:
    1. Паренхиматозные гепатиты;
    2. Холангиты.
    Повышается – при гемолитических анемиях.

    БИЛИРУБИН
    В норме отсутствует.
    Причины появления:
    1. Усиленная перистальтика;
    2. Ускоренная эвакуация из кишки;
    3. Длительный приём антибиотиков и сульфаниламидов (подавление микрофлоры кишечника – при дисбактериозе).

    РАСТВОРИМЫЙ БЕЛОК
    В норме отсутствует.
    Причины появления:
    1. Гнилостная диспепсия;
    2. Колит с изъязвлениями;
    3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
    4. Кровотечения;
    5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

    МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА
    В норме отсутствуют или определяются в небольших количествах.
    Причины появления:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
    3. Нарушение процессов всасывания в кишечнике;
    Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.

    СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ВОЛОКНА
    В норме отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Функциональная недостаточность поджелудочной железы.

    НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЖИР
    В норме отсутствует.
    Причина появления – недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
    ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
    В норме отсутствуют.
    Причины обнаружения:
    1. Отсутствие поступления желчи;
    2. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
    3. Ускоренная эвакуация из тонкой кишки;
    4. Бродильная диспепсия;
    5. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
    6. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.

    МЫЛА
    В норме присутствуют в небольших количествах.
    Появляются в кале в избыточных количествах во всех состояниях, перечисленных для жирных кислот, нос тенденцией к запорам.

    КРАХМАЛ
    В норме не обнаруживается.
    Причины определения:
    1. Нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
    2. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
    3. Бродильная диспепсия;
    4. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
    5. Недостаточность желудочного пищеварения.

    ЙОДОФИЛЬНАЯ ФЛОРА
    В норме не обнаруживается.
    Причины появления:
    1. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
    2. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
    3. Бродильная диспепсия;
    4. Нарушение секреции поджелудочной железы.

    ПЕРЕВАРИМАЯ КЛЕТЧАТКА
    В норме отсутствует.
    Причины появления:
    1. Недостаточность желудочного пищеварения;
    2. Гнилостная диспепсия;
    3. Отсутствие поступления желчи;
    4. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
    5. Ускоренная эвакуация из толстой кишке;
    6. Бродильная диспепсия;
    7. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
    8. Колит и изъязвлениями.

    СЛИЗЬ
    В норме отсутствует.
    Причины определения:
    1. Колит с запорами;
    2. Гнилостная диспепсия;
    3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
    4. Запоры.

    ЭРИТРОЦИТЫ
    В норме отсутствуют.
    Причины проявления:
    1. Колит с изъязвлениями;
    2. Дизентерии;
    3. Полипы и новообразования толстой кишки.

    СКРЫТАЯ КРОВЬ
    Скрытая кровь – кровь, не изменяющая цвета кала и не определяемая макро- и микроскопически. В норме с калом выделяется менее 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 г кала).
    В норме не обнаруживается при правильной подготовке больного животного.
    Правильная подготовка животного для исследования кала на скрытую кровь: за 3 суток до исследования из рациона исключают мясные корма, отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, нестероидные противовоспалительные препараты.
    Реакция на скрытую кровь может быть слабоположительной (+), положительной (++ и +++) и резко положительной (++++), в зависимости от скорости появления реакции (окрашивания) и интенсивности окраски.
    Причины ложноположительной реакции:
    1. Нарушения подготовки животного для исследования кала на скрытую кровь;
    2. Излишне высокая чувствительность реактивов.
    Причины ложноотрицательной реакции – низкая чувствительность реактивов.
    Причины положительной реакции:
    1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    2. Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника;
    3. Идиопатические хронические язвенные колиты, эозинофильные язвенные колиты;
    4. Инвазия гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
    5. При попадании в пищеварительный тракт крови из рта, гортани, заглатывании крови при носовых кровотечений.

    ЛЕЙКОЦИТЫ
    В норме отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Колит с изъязвлениями;
    2. Распад новообразования кишечника.

    КРИСТАЛЛЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ
    В норме отсутствуют.
    Причина появления – недостаточность желудочного пищеварения.

    КРИСТАЛЛЫ ШАРКО – ЛЕЙДЕНА
    В норме отсутствуют.
    Появляются при попадании в кал эозинофильных гранулоцитов.
    Причины:
    1. Аллергия;
    2. Глистная инвазия;
    3. Эозинофильные колиты или энтероколиты.

    КРИСТАЛЛЫ ГЕМОСИДЕРИНА
    В норме отсутствуют.
    Причины появления – кишечные кровотечения.

    ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
    В норме не встречаются.
    Выявляются при различных гельминтозах.

    ПРОСТЕЙШИЕ
    Патогенные простейшие в норме не встречаются.
    Определяются патогенные простейшие в оформленном кале в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал ещё в тёплом состоянии.
    Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.
    Из патогенных простейших могут встречаться:
    1. Кокцидии семейства Isospora – Cystoisospora canis и Cystoisospora ohioensis – обнаруживаются ооцисты (собаки);
    2. Giardia canis (собаки) и Giardia spp. (кошки) – обнаруживаются ооцисты в кале или подвижные трофозоиды при микроскопии свежих каловых мазков;
    3. Сryptosporidium sp. (собаки и кошки) – обнаруживают ооцисты в кале.