ЭТИОЛОГИЯ:
– диморфный гриб-сапрофит (дрожжи) Criptococcus neoformans: в семействе из 17-ти грибов – единственный паразит.
Причина спорадических, убикваторных, локализированных и общие (других органов) антропозоонозов с тяжелым развитием.
ПАТОГЕНЕЗ: патогенная роль Criptococcus neofofrans зависит сильно от предшествующих инфекции, которые подрывают защитные силы организма, например: при злокачественной гемопатии, опухолях, циррозах, диабете и некоторых лекарствах (кортикоиды, иммунодепрессоры: пролонгированное лечение антибиотиками).
ОСОБЕННОСТИ:
Полиморфное клиническое проявление: легочное и кожное.
– Легочное: после ингаляции инфекционными дрожжами;
– кожное: после инокуляции посредством септического укола, дисеминирование предыдущего источника.
Распространение: по всему миру. Впервые он был открыт в фекалиях, коже и обломках перьев голубей.
Восприимчивость: часто встречается у кошек, но собаки тоже болеют.
ЛЕЧЕНИЕ:
– Кетоконазол (Ketoconazol)e: 10-15 мг/кг/2 раза/день, пер ос: хотя бы 2 месяца после клинического выздоравления или несколько месяцев после того как латекс – антиген – титр Criptococcus становится отрицательным;
– Итраконазол (Itraconazol)e: 10 мг/кг/день, пер ос;
– Флуконазол (Fluconazol)e: 2,5-5 мг/кг/день до 2раз/день;
– Аmphoteracin В: 0.2-0.5 мг/кг/внутривенно / 48-72 часов, растворенные в 0.5-1 L D5W внутривенно за период 6-8 часов;
– Aмphoteracin В + Fluorocytozine – в комбинации;
РАЗВИТИЕ: тяжелое, хроническое.
ПРОГНОЗ:
– для назального и кожного криптококоза – сомнительный к хорошему;
– для респираторного – сомнительный к неблагоприятному;