Пузырчатка обыкновенная

Характеристики: Аутоиммунный дерматоз, характеризующийся генерализованным высыпанием пузырей и образованием обширных эрозированных поверхностей.

ЭТИОЛОГИЯ: гиперимунная реакция организма прямо направлена к состовляющим частям его собственного тегумента. Организм вырабатывает антитела, направляемые к собственному эпидермису.

ПАТОГЕНЕЗ: акантолиз: расслоение между шиповидным и герминативным слоями (Stratum germinativum и Stratum spinosum);

ОСОБЕННОСТИ:

Породы. Особо предрасположены овчарки.

Болеют собаки старше 5 лет.

Локализация: кожно-слизистые соединения (нос, губы, веки, анус, вульва, препуций) и слизистые (ротовая полость); когтевой валик, плантарные подушечки и зоны со складками:  (подмышки, межпальцевые пространства);
Поражаются кожа и слизистые оболочки преимущественно в переходных областях.
Заболевание начинается с губ и носа, в тяжелых случаях переходит на слизистую оболочку рта и конъюнктиву глаз.
При этом бывают гнилостный запах из пасти и истечение гнойно-пенистой слюны.
Могут быть поражены ткани анального отверстия, влагалища, препуция. Преимущественно очаги поражения локализуются в подколенной области, у основания когтей, в межпальцевых пространствах.
Стадии воспаления протекают следующим образом: появляется очаговая эритема, затем формируется пузырь (его обычно не замечают), пузырь разрывается, из него истекает геморрагическая жидкость, и остается незаживающая эрозия, покрытая корочками.
С течением времени присоединяется вторичная инфекция.

Клиника: наиболее тяжелая из пемфигусов. Широкие ульцерации и эрозивные лезии вследствие разрывов буллов: в паховой, аксиллярной областях; Сильная эритема, разорванные плаки, эрозии в мукокутанных соединений и оральной слизистой (У 90% из Собак, пораженных Пемфигус вульгарис - лезии в ротовой полости); Отек, эритема и эрозии вульвы и ануса, эрозивные лезии в паховой области, скротума.

Суммарная клиника:
1. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти);
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Бледность видимых слизистых;
4. Блефароспазм;
5. Боль в задних конечностях;
6. Боль в области оральной слизистой или языка;
7. Боль в передних ступнях;
8. Генерализованная хромота, скованность движений;
9. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости;
10. Изъязвления, везикулы, эрозии, папулы, пустулы в назальной слизистой;
11. Изъязвления, везикулы, эрозии, папулы, пустулы в области влагалища;
12. Изъязвления, везикулы, эрозии, папулы, пустулы в области вульвы;
13. Истощенность, кахексия, неухоженность;
14. Кожная боль;
15. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
16. Кожные везикулы, пузырьки, Везикулоз;
17. Кожные крусты, корки;
18. Кожные язвы, эрозии, экскориации;
19. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия;
20. Лихорадка, патологическая гипертермия;
21. Неприятный запах изо рта, Галитоз;
22. Отделение и выпадение ногтей;
23. Папулы, пустулы, везикулы, изъязвления в области пениса или препуция;
24. Потеря телесного веса;
25. Пруритус, расчесывание кожи;
26. Угнетенность (депрессия, летаргия);
27. Фарингеальные язвы, везикулы, эрозии, папулы, трещины;
28. Хромота задних конечностей;
29. Хромота передних конечностей;
30. Чешуйчатость кожи;
31. Чрезмерная саливация, птиализм, слюновыделение;
32. Язвы и везикулы на языке, эрозии, трещины;

Диагноз:
- директный мазок;
- имунофлюоресцентные тесты;
- кожная биопсия; патогистология: супрабазальный эпителиальный акантолиз; Типичны отслоение гранулярного слоя дермы от своего ложа и картина неспецифического воспаления.
- клинические признаки

Лечение:
- имуносупрессивная кортикотерапия по убывающей схеме;
- Преднизон (Prednison) (Dehydrocortison): 1-2 мг/кг/2 раза в день/ пер ос;
- Преднизолон (Prednisolon): 1-2 мг/кг/12-1 раз в день/ пер ос по убывающей схеме;
- добавление ненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот;

ДИЕТЫ: гипоаллергические формулы.

Развитие:
ремиссии рефрактерные (рекуренция), после прекращения лечения;

Прогноз:
- при отсутствии лечения: неблагоприятный;
- при адекватном лечении: резервиронный к благоприятному;