Рабдомиолиз из-за физической нагрузки

ЭТИОПИТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ:
- собаки в плохом физическом состоянии (подострые случаи);
- сверхвозбудимые и сврехчувствительные собаки (острые случаи);
- собаки, подверженные жаре и влаге (острые случаи);
- собаки в хорошем физическом состоянии, но подверженные большим физическим нагрузкам (подострые случаи);

ПАТОГЕНЕЗ: метаболический ацидоз (аккумуляция Н + йони в клеточной среде). Относительный дефицит калия;

ОСОБЕННОСТИ:
Клиника: сверхострая форма:
- после нагрузок:
- депрессия
- затрудненная походка;
- генерализированная мускульная слабость;
- миоглобинурия +++;
Развитие: смерть в рамках 48 часов от острой почечной недостаточности;
Острая форма:
После нагрузки:
- беспокойство;
- боль, локализированная в определенных мускульных группах;
Развитие: выздоравление в рамках 8 дней, но возможна и смерть;

Подострая форма:
На следующий день после нагрузки:
- Двигательные смущения;
- боль, локализированная в определенных мускулах.
Развитие: выздоравление в рамках 3 дней.

Параклиника: (биохимия): SGOT - повышено: SGPT - повышено; CPK
- повышено; LDH - повышено; миоглобинурия.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Атаксия;
3. Боль в задних ступнях;
4. Боль в области передних конечностей;
5. Боль в области спины;
6. Генерализованная хромота, скованность движений;
7. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
8. Гиподинамия;
9. Дизурия, затрудненное, болезненное мочеиспускание, странгурия;
10. Дисметрия, Ассиметрия;
11. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
12. Дрожание;
13. Колики, абдоминальная боль;
14. Красная или бурая моча;
15. Лихорадка, патологическая гипертермия;
16. Невозможность встать;
17. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
18. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
19. Тремор;
20. Уринализис: Гемоглобинурия или Миоглобинурия;
21. Хромота задних конечностей;
22. Хромота передних конечностей;
23. Цианоз;

Диагноз: ставится с учетем анамнеза, клинических признаков и сведений о мускульных энзимах.

ЛЕЧЕНИЕ:
Инфузионная терапия:
- Ringer Lactat: 45 мл/кг/внутривенно; каждый день в продолжении 3-х дней;
- Na bicarbonas: 20 мл/кг 4,2% р-р; 20 мл/кг 1,4% раствор/день 3 дня;
- охлаждение мускульных групп;
- Phenylbutazone: 100 мг/25 кг/ 2 раза в день;
- калиевые добавки;
- анабольные стероиды;

РАЗВИТИЕ:
Сверхострая форма: смерть в рамках 48-и часов из-за резкого ослабления функции почек;
Острая форма: выздоровление в течении 8 дней; возможна смерть;
Подострая форма: выздоравление в течении 3-х дней.

ПРОГНОЗ: резервированный к благоприятному.