Ретенция желудка

ЭТИОЛОГИЯ:
- гиперсекреция желудочных гормонов: вызывает стеноз пилоруса:
Гормоны:
Желудка в целом:
- энкефалины;
- глюкагон-секретин;
- соматостатин;
Проксимальная часть желудка:
- гастрин;
- ССК;
Дистальная часть желудка:
- невротензин;
- обструкция пилора: гипертрофия пилорического мускула: стеноз пилоруса;
- "пилороспазм";
- гиперплазия слизистой;
- гиперсекреция кислот;
- дистензия желудка;

ПАТОГЕНЕЗ: Хроническая дистензия полости (пилора) стимулирует выход гастрина, который обладает трофическим эффектом относительно мускулов пилора и слизистой желудка. Кроме того гастрин - самый мощный стимул секреции кислот.
Вторичная гиперсекреция секретина и холецистокинина приводит к гипертрофии мускула пилора.    Хроническая дистензия желудка стимулирует выход гастрина. Под пилороспазмом не следует понимать полное закрытие просвета, но наступающие от стеснения расстройства - серьезный повод для беспокойства.

ОСОБЕННОСТИ:
Породность: предрасположены к стенозу пилора Бостон рерьер и боксер: 10 раз более других.
КЛИНИКА: рвота, часто с элементами крови.
Анорексия, депрессия обычно наблюдаются при стенозе пилора, но это постоянные признаки другех типов ретенции. Рвота может появляться непосредственно после еды. Вырывание пищи, принятой накануне - показательный симптом для ретенции. Нормальный желудок опорожняется             полностью через 6-8 часов после приема пищи.

Дополнительные симптомы  - саливация и тошнота. Рвотное содержимое нередко имеет ихорозно-фекальный запах, а это показатель непроходимости кишок - обструкции.                                      Абдоминальная дистензия (отвисший живот), дегидратация, угнетенность, диспное, саливация, поднорменный вес, отставание в росте и развитии, регургитация, потеря веса тела.
Липемия, продолжающаяся больше 12 часов после еды - также характерна.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Дегидратация;
3. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
4. Дистензия живота;
5. Замедление роста;
6. Под нормальный телесный вес,
7. Потеря телесного веса
8. Похудение, истощение;
9. Рвота, регургитация, эмезис;
10. Угнетенность (депрессия, летаргия);
11. Чрезмерная саливация, птиализм, слюновыделение;

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ:
- Metoclopramid (Reglan): 0.2-0.4 мг/кг/ РО 1 за час перед кормлением;
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ:
- При стенозе пилора: оперативное: Пилоропластика: пилоромиотомия;
Миотомия кольца пилора должна достигнуть гипертрофиальных антральных мускулов; Пилоропластика включает в себя разрез, проходящий через мукозу для биопсии, нужно разрезать гиперпластичную и гипертрофичную мукозу и отстранить все полипоиднные массы от мукозы.
- все пострадавшие ткани должны быть вырезаны.

Диеты: формулы с высоким содержанием клетчатки и жиров:

РАЗВИТИЕ: не нужно забывать, что излишне обширная пилоропластика приводит к увеличению антиперистальтической волны и к возвращению части дуоденального содержимого в объеме и частоте, надвышающих нормальные, что является одной из важных причин для развития острого, а со временем и хроничиского гастрита.

ПРОГНОЗ: благоприятный, если исключить животных со злокачественными образованиями.