Ретобульбарная флегмона

Флегмона развивается в результате диффузного воспаления заглазничной клетчатки, располагающейся между фасциями глаза и периорбитой.

Этиопатогенез
Глубокие ранения со стороны конъюнктивы и кожи в области век и височной ямки. Переход воспаления с близлежащих тканей (флегманозный блефарит, панофтальмит, гнойный периостит и др.), а также может возникнуть гематогенным путем.

Течение флегмоны острое. Она развивается по тем же законам, что и в других тканях. Однако особенностью течения флегманозного процесса является то, что воспалившаяся заглазничная клетчатка находится между периорбитой и фасциями, откуда образовавшийся гнойный экссудат может проникнуть через периваскулярные пространства в склере внутрь глазного яблока и вызвать гнойный хориоидит или панофтальмит. Может возникнуть воспаление зрительного нерва или через его влагалище гной проникает в мозговую полость, что приводит к воспалению оболочек мозга.

Симптомы
Общее состояние угнетенное! Отказ от корма. Общая температура повышена. Зрение нарушено. Экзофтальм. Конъюнктива отечна, багрово-красного цвета. При панофтальмите роговица помутневшая, отечна. Ткани, окружающие глазное яблоко, резко припухшие, кожа натянута, болезненность при пальпации, местная температура повышена. Надглазничная ямка выполнена.

Прогноз осторожный. Образовавшийся абсцесс вскрывается в конъюнктивальный мешок или через кожу век. При отсутствии осложнений после вскрытия абсцесса сравнительно быстро наступает излечение с восстановлением зрительной функции глаза.

Лечение
Антибиотикотерапия. Блокада краниального шейного симпатического ганглия. Вскрытие абсцесса. При развитии панофтальмита эвисцерация содержимого глазного яблока.